Chyba że lekarz Twojego dziecka powie inaczej z powodu konkretnych problemów medycznych, absolutnie! Twoje dziecko może być trzymane, przytulane, a nawet może bawić się z przyjaciółmi i rodziną, tak jak robiło to przed operacją. Jedynymi ograniczeniami mogą być sporty kontaktowe, które mogą powodować kontuzje1, takie jak piłka nożna lub zapasy, ponieważ wpływ tych czynności może spowodować uszkodzenie stomii. Twój pracownik służby zdrowia może poinformować Cię o wszelkich ograniczeniach.

Stomia nie ma zakończeń nerwowych, więc dziecko nie powinno odczuwać bólu, gdy dotykasz stomii lub gdy oddaje stolec lub mocz.

Bezpośrednio po operacji brzuch Twojego dziecka może być tkliwy, ale powinien się on zmniejszać z każdym dniem w miarę gojenia się stomii. Po wyleczeniu Twoje dziecko może bawić się według własnego uznania, a nawet raczkować na brzuszku, chyba że pielęgniarki i lekarze to odradzają.

Zmiany wielkości i kształtu nowej stomii są normalne w okresie pooperacyjnym. Początkowo po operacji stomia są obrzęknięte. Obrzęk będzie stopniowo ustępował przez okres około 6 tygodni po zabiegu. ⁵ Stomia może znajdować się na poziomie skóry, być cofnięta (poniżej poziomu skóry) lub wystająca (wystająca) z powierzchni brzucha. Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka może udzielić Ci szczegółowych instrukcji dotyczących pielęgnacji każdego rodzaju stomii. 

Niektóre  produkty  mogą skrócić czas noszenia worka, jeśli stolec opróżnia się ze stomii na poziomie skóry. W przypadku dzieci z wypadnięciem stomii można zostać poinstruowanym, aby regularnie sprawdzać kolor stomii. Zmiana koloru może wskazywać, że stomia jest ściskana lub przecinana przez woreczek, przylegające pieluchy, pasy bezpieczeństwa lub ubranie.

Wraz ze wzrostem dziecka może również powiększyć się stomia. Być może konieczna będzie zmiana rozmiaru lub otworu systemu stomijnego Twojego dziecka. Pielęgniarka stomijna Twojego dziecka będzie w stanie pomóc Ci w zmianie rozmiaru, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Zazwyczaj worek jest opróżniany, gdy jest wypełniony w jednej trzeciej. Zapobiegnie to ociężałości, odrywaniu się od skóry i przeciekaniu. Trudniej jest również opróżnić worek, gdy jest zbyt pełny, ponieważ może to spowodować odciągnięcie worka od skóry. ⁶



Wytarcie końca woreczka do czysta pomaga uniknąć nieprzyjemnych zapachów i plam na odzieży. Możesz uniknąć podrażnień skóry, zawsze upewniając się, że zapięcie ogona nie wciska się w ciało dziecka.

Jeśli pacjent ma kolostomię, będzie musiał opróżnić worek dwa lub trzy razy w ciągu 24 godzin. ⁶

Każde dziecko jest inne, dlatego powinnaś zapytać specjalistę od pielęgnacji stomii o jego indywidualne potrzeby. Czas noszenia worka często zależy od wielkości dziecka, poziomu aktywności, a w przypadku dzieci żyjących z kolostomią, od grubości stolca. Na przykład niemowlę może potrzebować codziennej zmiany woreczka. Starsze dziecko może potrzebować wymiany woreczka tylko co trzy do czterech dni.

Regularny harmonogram wymiany worków pomoże ułatwić przejście na opiekę domową. Rodzice często dowiadują się, kiedy występują okresy wolnej aktywności stomii – na przykład przed karmieniem lub posiłkami – i planują w tym czasie rutynowe zmiany worka.

Jeśli zauważysz wyciek stolca lub moczu pod barierą skórną, worek należy wymienić, aby uniknąć podrażnienia skóry. Jeśli musisz zmienić torbę dziecka częściej niż raz dziennie, skontaktuj się z lekarzem dziecka, aby uzyskać sugestie.

Kąpiel nie zaszkodzi stomii. Wielu rodziców decyduje się na kąpiel swoich dzieci w worku na torebie, ponieważ nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, kiedy stolec lub mocz zostaną usunięte ze stomii. Następnie po kąpieli wymieniają woreczek.

Podczas kąpieli dziecka upewnij się, że skóra jest spłukana wodą i całkowicie sucha przed nałożeniem nowego systemu woreczków.

Częstą przyczyną podrażnienia jest to, że stolec lub mocz dostaje się pod barierę skórną i dotyka skóry. Czasami podrażnienie może być spowodowane sposobem, w jaki system stomijny został zastosowany. Może to wynikać z różnych powodów. Otwór w barierze skórnej lub płytce może być zbyt duży. System woreczków może nie mieć odpowiedniego rozmiaru. Może być też konieczne użycie dodatkowych produktów, takich jak  pasta lub pierścienie  pektynowe, aby zapewnić lepsze uszczelnienie między stomią a klejem.

Pielęgniarka zajmująca się stomią dziecięcą może pomóc w rozwiązaniu wszelkich problemów związanych z podrażnieniami skóry i doradzić w kwestiach związanych z rozmiarem lub systemem. 

Każde dziecko jest inne. Możesz zacząć od poproszenia dziecka o pomoc w prostych zadaniach, takich jak zbieranie zapasów, pomoc w wyjmowaniu woreczka i pomoc w czyszczeniu skóry. Może to pomóc Twojemu dziecku w budowaniu pewności siebie – i Twojej, gdy powoli przestawiasz dziecko na samoopiekę.

Systemy  worków stomijnych  Convatec są zaprojektowane tak, aby leżały płasko na ciele, dzięki czemu nie są widoczne pod większością ubrań; Oto kilka wskazówek, które mogą jeszcze bardziej zapewnić komfort Twojemu dziecku:

• Upewnij się, że paski i paski nie naciskają mocno na stomię, zwłaszcza jeśli znajduje się ona na wysokości talii dziecka lub w jej pobliżu.
• Wielu rodziców niemowląt i małych dzieci uważa, że pomocne jest używanie jednoczęściowych podkoszulków, strojów i kombinezonów, aby powstrzymać ciekawskie małe rączki przed ściąganiem worków stomijnych.
• Starsze dziewczęta i nastolatki mogą wybrać jednoczęściowe kostiumy kąpielowe z wzorem ułatwiającym ukrycie stomii.
• Chłopcy mogą czuć się bardziej komfortowo w kąpielówkach typu bokserki.

Jeśli masz inne pytania lub wątpliwości, zawsze najlepiej jest zadzwonić do lekarza swojego dziecka.

Odwodnienie może nastąpić za każdym razem, gdy dziecko traci zbyt dużo moczu lub stolca i nie jest w stanie zastąpić płynów.  Dzieci mogą również odwodnić się z powodu przebywania na słońcu lub w wysokich temperaturach, zbyt dużej ilości ćwiczeń i przyjmowania leków. Jeśli Twoje dziecko ma ileostomię (rodzaj stomii, która łączy jelito cienkie z brzuchem), bardzo ważne jest, aby piło dużo płynów, aby uniknąć odwodnienia. ⁷

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko ma biegunkę lub wczesne objawy odwodnienia, takie jak:^4,7

• Suchość w ustach/wargach lub skórze
• Zmniejszone wydalanie moczu
• Mniej aktywny lub niezwykle senny
• Nudności lub skurcze brzucha

Zależy to od stanu zdrowia Twojego dziecka. O ile lekarz nie zaleci specjalnej mieszanki lub nie udzieli konkretnych wytycznych dietetycznych, Twoje dziecko najprawdopodobniej będzie w stanie jeść różnorodne pokarmy z niewielkimi ograniczeniami.

Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby dziecko stosowało zbilansowaną dietę, bardzo dobrze przeżuwało pokarmy i piło dużo płynów (zgodnie z zaleceniami pielęgniarki lub lekarza), aby zapobiec odwodnieniu4. Przez pierwsze kilka tygodni po operacji dziecko może czuć się bardziej komfortowo, jedząc małe, częste posiłki i przekąski.

Lekarz może również zalecić wprowadzanie pokarmów, których dziecko nie było w stanie jeść przed operacją - lub nowych pokarmów - pojedynczo, aby zobaczyć, jak reaguje jego organizm.

Tak.  Niektóre pokarmy , takie jak ser, ziemniaki, pieczywo, banany i kremowe masło orzechowe, mogą zagęszczać stolce. Inne pokarmy mogą rozrzedzać stolec, takie jak soki owocowe i bardzo przyprawione potrawy. Pokarmy takie jak czerwona żelatyna i buraki mogą powodować zmianę koloru stolca; Jednak ta zmiana koloru jest tymczasowa i nieszkodliwa. ⁷

U dziecka ze stomią może dojść do zatoru pokarmowego (zwłaszcza jeśli dziecko ma ileostomię, ponieważ jest ona węższa niż jelito grube). Niestrawiony włóknisty pokarm może gromadzić się i blokować przepływ stolca przez jelita. Dlatego ważne jest, aby dziecko ze stomią bardzo dobrze przeżuwało pokarmy i piło dużo płynów⁷.

Niektóre pokarmy , które mogą powodować blokadę, to orzechy, rodzynki, popcorn, nasiona, kukurydza i niektóre surowe warzywa³.

Oznaki i objawy zatoru pokarmowego mogą obejmować⁷:

• Ból brzucha lub skurcze
• Obrzęk brzucha lub żołądka
• Wodnisty stolec, ostatecznie prowadzący do niewielkiego lub zerowego wydzielania stolca
• Nudności lub wymioty
• Niezdolność do jedzenia lub picia
• Drażliwość

Zapytaj specjalistę stomijnego swojego dziecka o oznaki i objawy zablokowania pokarmu, ponieważ może to być poważny stan.

Połykanie powietrza – na przykład, gdy dziecko płacze, ssie smoczek lub pije przez słomkę – może powodować powstawanie gazów.  Niektóre pokarmy , takie jak fasola, kapusta, cebula, ser i napoje gazowane/gazowane, mogą również powodować gazy. ³

Najprawdopodobniej nauczysz się zwykłego wzorca i rodzaju stolca Twojego dziecka przed opuszczeniem szpitala. Pomoże Ci to wiedzieć, kiedy należy się martwić biegunką.

Jeśli jednak podejrzewasz biegunkę, skontaktuj się z lekarzem dziecka. Lekarz może zadać Ci pytania, takie jak:

• Czy opróżniasz worek częściej czy rzadziej niż zwykle?
• Czy stolec jest bardziej wodnisty?
• Czy Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek inne oznaki choroby lub odwodnienia?

Lekarz lub pielęgniarka stomijna może pomóc w rozwiązaniu wszelkich problemów związanych z biegunką, upewnieniu się, że dziecko pozostaje odpowiednio nawodnione i jak najszybszym przywróceniu mu dobrego samopoczucia.