Catetere Selezione
Quando si naviga nella selezione del catetere intermittente per i pazienti, è fondamentale trovare un prodotto che li aiuti a rimanere conformi al regime di cateterismo prescritto. Per garantire risultati ottimizzati per i pazienti, è necessario considerare:
- Comfort durante l'inserimento e la rimozione
- Prevenzione delle infezioni delle vie urinarie
- Mantenimento dei livelli di attività e della qualità della vita
Approfondiamo alcuni dettagli del catetere da considerare quando si seleziona il prodotto dall'armadio da inviare a casa con i nuovi utenti IC.
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Il diametro del catetere si misura in millimetri: moltiplicandolo per tre, si ottiene quella che è più comunemente nota come misura francese o di Charriere. Le dimensioni francesi del catetere generalmente iniziano piccole a 5 o 6 e progrediscono verso l'alto di dimensioni, alcune grandi fino a 24 francesi. Più comunemente, i pazienti utilizzano un catetere tra 8 e 18 French o Charrière.
La maggior parte dei produttori di cateteri intermittenti utilizza un sistema di codifica a colori a imbuto universale per identificare le dimensioni del catetere. Questo può essere un consiglio utile quando si istruiscono i pazienti su come ordinare dal proprio rivenditore, in quanto potrebbe essere più facile ricordare il colore dell'imbuto piuttosto che il numero associato al prodotto preferito.
I cateteri intermittenti sono disponibili con l'opzione a due punte: dritta o coudé. La punta diritta è il tipo di punta più comune con la maggior parte dei pazienti che riescono a superare questo tipo di catetere intermittente. Per i pazienti con difficoltà a passare un catetere a punta dritta, può essere necessaria una punta coude. Coudé, che in francese significa "gomito" o "curva", presenta una leggera curvatura o curva sulla punta di inserimento. Una punta coudé è progettata per aggirare le ostruzioni nell'uretra, come l'ostruzione del tessuto cicatriziale o l'IPB.
È importante educare i pazienti al corretto inserimento di un catetere con punta coude. La punta curva di un catetere coudé viene inserita rivolta verso l'alto. I pazienti possono garantire un corretto orientamento in due modi:
- La maggior parte dei produttori include una tacca o una protuberanza sull'imbuto del catetere. Se questo è rivolto verso l'alto, lo è anche la punta del couderé. Ciò è vantaggioso per gli utenti con limitazioni visive e/o per coloro che preferiscono i segnali tattili.
- Alcuni produttori hanno una striscia blu lungo la parte superiore del catetere. Se la striscia blu è visibile sulla parte superiore del
catetere, il catetere è orientato correttamente.
Il corretto inserimento dei cateteri con punta coudé garantisce una riduzione del rischio di traumi all'uretra. I cateteri Cure™ Coudé sono dotati sia di una tacca a imbuto che di una striscia guida blu per offrire ai pazienti entrambe le opzioni per confermare il corretto orientamento della punta di Coudé mentre si adattano al cateterismo intermittente.
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Le lunghezze del catetere intermittente si dividono in tre lunghezze: 16 pollici o più, 8 pollici o meno e 10 pollici.
- 16" o più: I cateteri di lunghezza maggiore sono generalmente utilizzati da pazienti con anatomia maschile, da quelli che castrano da una sedia direttamente in una toilette o da quelli che stanno svuotando in un recipiente separato. Se c'è un caregiver che assiste nel processo di catering, potrebbe preferire una lunghezza maggiore per aiutare a svuotare in un orinatoio o direttamente nella toilette.
- 8" o più corto: I cateteri più corti sono generalmente utilizzati da pazienti con anatomia femminile poiché l'uretra è più corta e non richiede molta lunghezza per raggiungere la vescica.
- 10" lunghezza: Questa lunghezza è solitamente indicata come catetere di lunghezza pediatrica e talvolta può essere disponibile in una misura francese più piccola rispetto ai cateteri universali più lunghi.
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I pazienti possono occasionalmente notare sangue nelle urine quando usano cateteri intermittenti e anche una piccola quantità può spaventare i pazienti. Oltre ad alleviare questa preoccupazione, è importante affrontare la causa del sanguinamento. Una possibilità è la qualità degli occhielli.
Optare per un catetere dotato di occhielli lisci e lucidi può aiutare a ridurre il trauma uretrale. Gli occhielli lucidi sono progettati per facilitare l'inserimento e consentire un'esperienza di cottura confortevole.
La tecnologia dei cateteri si è evoluta nel corso degli anni e ci sono molte opzioni per soddisfare le esigenze dei pazienti. È importante parlare con i pazienti del loro stile di vita, in cui dovranno utilizzare i cateteri per mantenere la compliance e quindi consigliare un prodotto in grado di soddisfare tali esigenze.
Non rivestito: I cateteri non rivestiti richiedono lubrificazione per un uso confortevole. Per alcuni pazienti, il processo di applicazione del lubrificante può essere una sfida, mentre coloro che utilizzano i cateteri da anni hanno integrato questo passaggio nella loro routine.
Rivestimento idrofilo: I cateteri idrofili hanno uno strato separato di rivestimento che viene attivato dall'acqua o dalla soluzione fisiologica inclusa nella confezione del catetere, a volte in una bustina. Il livello di destrezza dei tuoi pazienti aiuterà a determinare il modo migliore per istruirli su come rompere questi pacchetti di acqua o soluzione salina. Alcuni metodi comuni includono piegare la bustina a metà e applicare pressione o posizionare la confezione su una superficie piana e spingere verso il basso. In genere, il liquido impiega meno di 30 secondi per attivare il rivestimento e creare una superficie scivolosa. Una volta attivato, il rivestimento idrofilo riduce l'attrito ed elimina la necessità di lubrificazione aggiuntiva. La maggior parte dei cateteri idrofili è dotata di un manicotto o di una pinza per evitare il contatto diretto con il catetere.
Additivo idrofilo: A differenza dei tradizionali cateteri idrofili, la tecnologia™ FeelClean incorpora le proprietà idrofile nel materiale del catetere. I vantaggi includono l'attivazione istantanea e l'assenza di residui appiccicosi per una presa pulita e confortevole.
Pre-lubrificato: Un catetere prelubrificato pronto all'uso offre un'opzione conveniente quando le bustine d'acqua presentano una barriera all'uso. Non è necessario alcun tempo di attivazione, poiché i pazienti possono semplicemente aprire la confezione e il catetere è già rivestito di lubrificazione. Alcuni prodotti prelubrificati includono una pinza per facilitare l'inserimento e impedire il contatto diretto con il catetere.
La tua formazione e la tua capacità di entrare in contatto con il tuo paziente per determinare le sue esigenze e preferenze ti consentiranno di selezionare il catetere più facile e migliore da usare per garantire la compliance, la salute della vescica e la qualità della vita.
Come sempre, il nostro team me+ ™ di specialisti di prodotto e infermieri WOC è qui per supportare te e i tuoi pazienti. Chiama e parla con un membro del team di supporto me+ ™ oggi stesso. Chiama il numero 1-800-422-8811 (Lun-Ven, 8:30 – 19:00 ET).
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